Psorijaza je kronično stanje kože koje se ne može u potpunosti izliječiti. Bolest zahtijeva simptomatsku terapiju kako bi se smanjila ozbiljnost manifestacija i poboljšala dobrobit. Psorijaza na rukama česta je lokalizacija patologije. Počinje pojavom malih plakova i može napredovati bez odgovarajućeg liječenja.
Uzroci i mehanizam razvoja
Psoriatični plakovi na rukama, osobito na prstima, značajno utječu na kvalitetu života. Unatoč činjenici da bolest nije zarazna, čudni nedostaci kože alarmantni su. Psorijaza nije najugodnija bolest, i ne samo zato što tako izgleda, već i zbog rizika od komplikacija.
Točna etiologija pojave ove dermatološke bolesti nije razjašnjena. Stručnjaci identificiraju čimbenike rizika koji mogu utjecati na razvoj patologije. Poznato je da se psorijaza ne prenosi kontaktom, ne može se zaraziti dodirom s bolesnikom.
Također je važno da se ne može potpuno izliječiti, stoga je tijekom cijelog života osoba prisiljena uzimati sredstva za podršku i pažljivo pratiti stanje kože u različito doba godine. Česta pogoršanja javljaju se u proljeće i zimu. Znanstvenici uključuju sljedeće čimbenike u razvoj bolesti:
- genetska predispozicija;
- imunodeficijencije, smanjenje zaštitne funkcije tijela;
- česte kožne lezije virusnog, gljivičnog, bakterijskog podrijetla;
- oštra promjena klimatskih uvjeta;
- kronične kožne bolesti, uključujući kongenitalne anomalije;
- dugotrajna uporaba određenih lijekova, osobito antikonvulziva, antidepresiva i steroidnih hormona;
- psiho-emocionalno preopterećenje;
- metabolički poremećaji u tijelu.
Psoriatični plakovi na rukama počinju se pojavljivati u području malih zglobova, između prstiju, u blizini falanga. Patološki elementi vidljiviji su na površini dlanova. Najteže je liječiti psorijazu takve lokalizacije, jer su ruke često u dodiru s kemikalijama za kućanstvo i drugim nadražajima.
Rizična skupina
Rizična skupina za razvoj bolesti su muškarci i žene koji se često suočavaju s drugim dermatološkim bolestima. Vjerojatnost bolesti raste kada je u obitelji već bilo slučajeva psorijaze.
Patologija se može pojaviti kod ljudi s oslabljenim imunitetom, kod onih koji žive u nezadovoljavajućim životnim uvjetima. U rizičnu skupinu spadaju i oni koji su zbog svojih aktivnosti prisiljeni doći u kontakt s agresivnim kemikalijama.
Kliničke manifestacije
Prvi znakovi u početnoj fazi bolesti bit će pojedinačni patološki elementi u području ruku. Na rukama, prstima, stražnjoj strani dlanova mogu se pojaviti plakovi. Ako su nokti uključeni u patološki proces, postoji opasnost od gubitka osjetljivosti i pojave edema tkiva.
Povećana suhoća kože uzrokuje pukotine na dlanovima. Postoje znakovi zadebljanja epidermisa, koji nalikuje žuljevima.
Glavne manifestacije psorijaze na rukama bit će:
- povećana suhoća, izraženo crvenilo kože;
- zadebljanje epidermisa, povećanje volumena prstiju zbog edema;
- Pucanje pri pucanju plaka
- ponekad dolazi do spajanja nekoliko elemenata s oštećenjem zdrave kože.
Zimi i u jesen, kada prevladavaju hladni dani, bolest se očituje kao intenzivno ljuštenje kože. Bez liječenja postoji mogućnost grebanja ruku infekcijom, zatim se simptomi nadopunjuju znakovima upale.
Oblici patologije
Psorijaza u rukama može imati nekoliko oblika:
- Na prste. Očituje se ljuštenjem, stvaranjem plakova, koji su često upaljeni. Pogoršanje se javlja zimi. Često dovodi do komplikacija.
- Na četkicama. Javlja se u 25% pacijenata, znakovi su slični psorijazi na prstima, dok koža na zahvaćenom području postaje hrapava, pojavljuju se područja crvenila. Pacijent se žali na stalnu nelagodu, aktivno ljuštenje, svrbež.
- Palmar-plantar. Javlja se kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Oboleli su tabani i dlanovi. Područja grube kože nalikuju čvrstim žuljevima, a vrlo često se pojavljuju pukotine.
- Artropatski. Psorijaza se javlja u pozadini oštećenja zglobova. Elementi osipa nalaze se u falangama. Osim vanjskih manifestacija, pacijent je zabrinut zbog bolova u zglobovima tijekom kretanja, a zatim i u mirovanju.
- Pustularni. Oboleli su dlanovi i tabani. Stres i hormonske patologije postaju čimbenici rizika. Osip ima jasne granice i pojavljuju se pustule. Bolest se često ponavlja i teško ju je liječiti.
Svaki oblik bolesti prolazi u tri uzastopne faze - početnoj, progresivnoj i stacionarnoj. Nakon jednog ciklusa (koji prolazi kroz 3 stadija) počinje regresija bolesti. U ovoj fazi klinički znakovi gotovo potpuno nestaju. Liječenje ima za cilj produljenje regresivne faze što je više moguće, u protivnom se ciklus bolesti ponavlja uvijek iznova.
Diferencijalna dijagnoza
Psorijaza u rukama razlikuje se od patologija poput lichen planusa, Reiterove bolesti, sifilisa, seboreičnog i atopijskog dermatitisa.
Obilježje psorijaze tijekom pregleda bit će psorijatična trijada, po čijoj prisutnosti liječnik može dijagnosticirati. Uključuje pojave stearinske pjege, točkastog krvarenja i završnog filma.
Metode liječenja
Iako se psorijaza ne može u potpunosti ukloniti, mora se liječiti kako bi se izbjegle komplikacije i poboljšala kvaliteta života.
Glavne mjere liječenja psorijaze na rukama:
- korištenje proizvoda za njegu za vlaženje i omekšavanje kože;
- uzimanje antihistaminika za ublažavanje svrbeža;
- uzimanje lijekova za povećanje imuniteta;
- dodatna uporaba homeopatskih lijekova.
Za psorijatične lezije mogu se propisati fizioterapija i fotokemoterapija. Kada psorijazu prate bolesti zglobova, koriste se lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Ovisno o stadiju bolesti, dermatolog će propisati lokalne protuupalne lijekove. To mogu biti salicilne, ihtioolne, sumpor-katranske masti. Za brzo ublažavanje simptoma s jakim svrbežom mogu se koristiti hormonske masti; ne mogu se koristiti bez dopuštenja liječnika.
Za omekšavanje i vlaženje možete koristiti dječje kreme za osjetljivu kožu koje sadrže biljne sastojke.
Mjere prevencije
Opće preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja psorijaze na rukama:
- korištenje gumenih rukavica pri čišćenju kuće kada trebate doći u dodir s deterdžentima i sredstvima za čišćenje;
- odbacivanje loših navika, dobar san i uravnotežena prehrana;
- svakodnevna njega kože ruku prirodnom kozmetikom ili farmaceutskim pripravcima;
- redovito sunčanje, često provjetravanje kod kuće, hodanje na svježem zraku, izbjegavanje stresa;
- tretiranje kože antiseptikom u slučaju slučajnog oštećenja (dok se previjanje rane ne preporučuje dugo);
- pridržavanje Pegano dijete, koja uključuje ograničavanje mesnih jela, slatkiša i dodavanje više žitarica, povrća i bilja u prehranu.
Prognoza bolesti
Neugodan psorijatični osip na rukama izaziva stres kod mnogih oboljelih. Istodobno, iskustva samo pogoršavaju situaciju. Psorijaza može dugo biti u regresiji, ali za to morate slijediti terapijske i preventivne mjere koje je propisao liječnik.
Nemoguće je potpuno se riješiti psorijaze, ali pravilna njega kože, pridržavanje prehrane i uporaba posebnih krema maksimalno će sakriti simptome bolesti. Bez obzira na manifestacije bolesti, preporučuje se posjetiti dermatologa svakih nekoliko mjeseci radi praćenja dinamike bolesti i korigiranja režima liječenja, ako to stanje zahtijeva.